5月 19, 20206 年前 2021.02.03更新:这两天看到帖子又被顶上来,被关注到,我来反馈下近况吧。我们5月份诊断,6月份就开始了干预,机构干预和家庭干预一起进行,到现在已经八个月左右了。小朋友现在2岁3个月,在认知、语言、社交方面都有了比较大的进步。两岁时回医院复诊,医生肯定了他的进步,觉得变化很大。上个月在机构做PEP-3评估,除了社交,大部分能力已经在同龄的恰当范围,只有小肌肉轻微落后+情感表达中度落后。语言方面,他目前已经能说十几个字的长句子,主动语言也变多,且都是符合情境的。当然,孤独症谱系的核心障碍在社交上,他在社交方面相比同龄孩子还是明显落后的。但相比半年多以前,也进步挺多:一岁半的时候,看到小孩就避开,发现我们带他去小孩堆就闹着不愿意;现在已经不太回避小朋友了,在特定情境下(如团体课)还能开心地和小朋友互动,在强动机状态下也能接受和陌生小朋友一起上课(比如平衡车课)。这半年多以来,我心态也时有起伏,有时候觉得孩子不是谱系,有时候觉得又是。但目前平和地看,小朋友还是有很多孤独症特质的,只是程度不重,而且我们干预得挺好,也在不断进步。如今我们带他出去,除了相关从业者,大多数人是看不出孩子的异常的。而入圈的这半年多里,我也不如刚开始那般绝望,我也听闻了许许多多干预后摘帽的案例。我对孩子有信心,也对我们家长自己有信心,我相信我们的未来会很好的。在这里,也感谢豆瓣上的小伙伴,通过这个帖子我也获得了很多支持与帮助,感恩。去的本地(也是全国)最权威的医院科室,医生说基本可以确认的时候,还算平静,毕竟来之前心里就基本有数了。刚开始发现不对是去妇幼做一岁半的儿保,ASQ心理测量时孩子表现不太好,我最初觉得是孩子不喜欢这个护士,所以不配合;后面搜了一下资料,觉得可能有点语言发育迟缓,追一追应该能赶上;接着看专业的自闭症书籍,一看慌了,好多症状符合啊!有些症状出现时甚至觉得是好现象,比如打针不怕痛、不怎么怕生、不爱看动画片,等等。刚开始知道这个事实的时候,我和孩子爸爸十分崩溃,多次抱在一起哭。我之前发过一个帖子,说孩子爸爸在育儿过程中的成长,还被许多姐妹夸赞。我们对孩子真的很尽心尽力,怀孕时就买了许多育儿书籍;从小给孩子做抚触、洗完澡全身抹保湿霜,黄疸不退隔几天就抱去医院监测,一岁半就只感冒过一次,给孩子的东西都是承受范围内最好的;从小就经常跟他说话,爸爸都笑我唠叨;九个月上早教,就为了让他跟小朋友一起玩;爸爸下班就回家,一有空就推他出去玩,每周都带他上早教,是早教中心的模范爸爸。我们从不把自己的期望强加在他身上,为了启蒙他阅读习惯,卡片布书洞洞书机关术各种绘本一条龙备齐,但他不配合不喜欢给他读书,我们也静待他大一点;他上早教课经常跑开,在教室里走来走去,我们总是想着小孩子专注力本身就短,大一点就好了;他不太喜欢和孩子们互动,我们觉得他只是性格内敛,那我们就接受,不强求他一定要成为一个外向的小孩。我和孩子爸爸计划了好多好多要为孩子做的事,我们不求他多成功,只希望他能快乐、充实、丰富、正直地度过这一生,不枉来这世上走一趟。可是,他却遭遇了如此大的困难,他未来的每一步都会比别人艰难千倍万倍,我们不知道他未来能不能有独立生活在这个世界上的能力。我的宝宝真的好可爱好乖,发朋友圈都是被赞长得好看;他大运动能力一直领先同龄小孩;去上早教,有老师和家长会格外喜欢他,经常跟我说他太太太可爱了;我回家他会冲过来求抱抱,很喜欢把好吃的喂给我们吃·····可是他确实有些表现令人担心:从不跟孩子互动、目光对视少、呼名不应、不会指物示意,都是自闭症的典型症状。还有其他很多符合的表现,去医院之前我整理了一个文档,两千多字,word满满两页纸。看了专业的资料,自闭症病因不明,因此也没有针对性的治疗手段。现在比较有用的,就是后天密集的、科学的、持续的、循证的干预。经过最初几天的情绪崩溃,我和孩子爸爸基本已经调节好了,也达成了共识,要尽最大努力进行后天干预,让他能够独立生存生活在这个世界上。我们把他体面地带到了这个世界上,也要让他能体面地生活下去。我们要帮助他,成为一个特别的普通人。遇到这件事情,才发现平安健康是多么的重要。朋友们一定要珍惜自己的人生啊!你所抱怨的生活,也许是别人的求之不得。谢谢大家的安慰。儿童自闭症确诊,国际主流是要至少三岁才确诊。我这里说的医生确认,基本上是核心症状符合,不管结论是不是,都需要进行干预了。自闭症的病因目前无法确定,但证据表明有遗传基因的影响。这个产检查不出来的。我怀孕时定期产检,一次不落,每次产检都没有大问题,孩子爸爸每年体检也没什么大的疾病。我也看了很多自闭症的资料,接下来孩子要住院几天进行全面评估,我和孩子爸爸也要参加医院举办的家长培训班,尽早开始家庭干预。对了,我去的是中山三院的儿童发育行为中心,是全国最好的儿童自闭症诊疗中心之一。还有一个权威的是北大六院。希望这个知识你们一辈子都用不上。2020.05.20更新今天上午带孩子去打了疫苗,还做了保健。谢谢大家的安慰,特别是分享康复得很好的案例,每看到一个,我就多一丝信心。还有很多姐妹发来私信,十分感谢。虽然孩子小,没办法下定论,但确实有些表现令人担忧,因此我们要做好最坏的打算,采取最积极的行动去应对。我们也十分注意,不给孩子打标签。事实上,从最开始意识到这件事情到现在,我们都从未在孩子面前讨论这个事情,虽然他小,但也怕给他造成不良影响。我们也更加注意给他营造一个积极轻松的家庭氛围,也更加积极地引导他跟小区里的孩子们互动,(以前我们觉得他性格内敛,不强求他,不喜欢和人玩那就随便他),对他也更耐心了。我们未来也会采取积极的、快乐的、温和的干预方式,目前以家庭干预为核心,不会用恐吓、刻板的方式去训练孩子。我和孩子爸爸已经说好,要相互信任、相互扶持,也做好了长期作战的准备,即使结果很坏,我们也要坚持下去。我们也和两边的长辈透露了,长辈们意见都很统一,要团结在一起,积极干预。关于二胎。谢谢有些朋友的建议,不过如同我在回答中所说,生二胎,要不然对老大不公平,要不然对老二不公平,我暂时是不考虑这件事的。退一万步说,实在要生,也要等孩子状态OK了再说。毕竟家长的时间、精力和金钱都不是无限的,多一个,就要分一部分走。另外也有家长在回复中表达了对自己孩子的担忧,如果有疑虑的话,推荐你去看邹小兵教授写的《与你同行:自闭症儿童家长必读》,他是国内看儿童自闭症最权威的专家,这本书写了自闭症的表现、就诊流程、家长要采取的行动等,非常实用。微信读书就有电子版,可以免费阅读。如果怀疑,尽快去看医生,不怕误诊,就怕耽误。希望每一个小朋友都健健康康,平安喜乐。2020.05.22最初心情很低落,这两天好些了。楼里面很多鼓励,也有很多朋友发给我很多干货的建议,非常非常感谢。我们还在排队住院全面评估和家长培训班,现在在家已经开始进行干预了,从最简单做起,再不断迭代吧。小孩子每天都有一些好的反馈,这些好的表现支撑着我们的信心。现在我们家已经有一个固定节目了,每天晚饭后全家在客厅,看宝宝投篮,宝宝每次投篮成功后我们会欢呼鼓掌,宝宝也开心大笑,自己给自己鼓起掌来。奶奶中间离开一下,他还会专门去房间把奶奶拉出来,要让奶奶看他。每当这个时候,我就会想,我的宝宝哪里自闭,最多就是发育迟缓吧!不过给孩子指东西,孩子基本没办法顺着手指定位。这些表现的存在,也提醒着我们不要掉以轻心。也有些人说我们的养育方式有问题,有几个回复我分辩了一下,后面觉得戾气有点重,就不继续顶了,在这里说说吧。发生了一件意外,我们总是想要找原因。可是自闭症呢目前病因未明,有说是先天基因,有说是后天养育。我们不得不承认,有些孩子的养育者确实是没做到位,所以会有一些孩子假性自闭了,改变后天的养育方式就会好起来。我不是没有对我们的养育方式进行反思,我无数次地问过自己,为什么是我的宝宝?是不是我们哪里没做好?但是回想他出生至今,我和我的家人已经在我们的能力范围内做到了最好,即便时光倒流,也不太有很大的提升空间。有说我字里行间都透露着教育的自信。我想了一想,我不该有这份自信吗?我孩子疑似自闭,我就要不分青红皂白地否定我的所有吗?我就是一个糟糕的妈妈吗?孩子爸爸就一定是一个糟糕的爸爸吗?我一直以来都不断在学习育儿知识,自己的孩子带得还算可以。朋友同学聊起育儿中的难题,我都能恰当及时地解答,并提供靠谱的信息来源。不止一个人夸赞过我,也有朋友看我推荐的书之后很有收获,找我继续推荐。有说我把自己的想法强加给孩子。你不得不承认,每个养育者都是在按照自己的想法在养孩子,每一个小孩都会受养育者影响,概不例外。但说强加就真的没有,我们从来都尊重孩子的选择,包括阅读包括和小朋友互动,他没有我们预期的表现,我们从未批评过他,也从未强求过他,我们连负面情绪都没有产生过,非常自然地接受了。何谈强加?年后疫情期间这几个月,只有我和孩子爸爸在带孩子,孩子爸爸在家办公,他工作+带娃+家务,我带娃+做饭+家务+写论文,孩子离不了人,最难以分身的时候,我们都没给孩子看过电视,即使那样能让孩子不闹。当然我部分时候确实没有全力陪伴,比如孩子喝奶的时候要人陪,我边陪边在听书(我实在没时间看书啊),有时候还会看手机。孩子确诊后已经不再如此,现在任何和他在一起的时候注意力都在他身上。虽然这个我进行了反思和改进,但是你要来说我就是这样才导致孩子自闭的,我是觉得挺苛刻的。说我们养得太精细了,看起来似乎有道理,细想可能也不太能站得住脚。因为,养孩子用心≠把孩子养废。我们没有让宝宝衣来张手、饭来张口,他有能力自己做的,我们都尽力引导他做,甚至是不嫌麻烦地让他一遍遍尝试着做。事实上,我的目标是要把他培养成一个爱做家务的暖男啊!我洗衣服都是让他推脏衣篮过来,再扔衣服进洗衣机,收衣服也让他一趟趟帮忙拿进房间。出门爱踩水坑就踩水坑,爱抓沙子就让他抓个够,安全范围内要干啥随便干。也不溺爱他,做错事了会小小打下手心,做好了当然各种鼓掌夸奖。我之前在回复里提到过几次遗传基因的影响。其实,有个事情我从来没有写出来过,那就是孩子爸爸家族有两个确诊的自闭症男孩,一个堂弟、一个表弟,我知道这个事情的时候崩溃大哭,觉得孩子确诊的概率瞬间翻了好几倍。我之前不太想写出来,就是怕有人会归因到孩子爸爸身上。孩子爸爸也给我表达过歉疚,认为是他把我和孩子拖下水。但他都那么自责那么难过了,我怎么忍心再责怪他,他和我之前对自闭症的了解都非常少,更不知道自闭症有遗传因素影响(他们家以为表弟的自闭症是难产导致的)。这时候怪罪也没用,除了内耗没任何好处。我们现在最应该做的,就是拧成一股绳,为孩子战斗。这也是我为什么目前不选择生二胎的原因之一。二胎也是赌,北大六院郭延庆的一篇文章,自闭症呈现一定的家族聚集性。我看门诊那位医生提到那个九个月就疑似自闭的孩子时,说头一胎自闭,二胎自闭的概率会提高20%。19年美国一项发表在JAMA儿科学杂志的15000多人的研究显示,如果一个孩子自闭症,后出生的同胞患自闭症的风险会比普通人增加大概30倍。这都是巨大的风险。生二胎无非是想搏个新希望,我们不需要另一个生命来给我们希望,我们自己就是希望。2020.05.24谢谢大家,回复都有看,但太多了没法一一回复,在这里统一感谢了。我们明天就去中山三院办理入院手续,进行全面评估和检查了。这几天我们有在家进行干预,主要依据的是早期丹佛和地板时光,但是感觉技巧也有点欠缺,时间也不太够,没办法达到一周25个小时。因为怕耽误了孩子,所以还是想试试机构进行比较系统化的干预,但前提是一定要是资质过关、理念相合的。所以信息求助一下,如果你有知道的比较好的机构或相关老师,可否推荐一下?坐标广州。我自己也在对比广州的一些干预机构,目前还没有实地去看,但是在网上有看到个别机构被人吐槽甚至曝光,所以想了解更多一些信息,免得踩坑,反而给孩子负面影响。如果有知道的,欢迎回复或私信,十分感谢。2020.05.30:昨天下午已经从中山三院的儿童中心出院。在医院做了一系列检查和心理测量,医生最终的结果是疑似,大运动和精细动作合格,但认知、社交落后,需要积极进行干预。之后3-6个月复诊,再看宝宝的发育情况。道阻且长,加油吧! ——written by 啊芒
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